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胫骨骨髓炎伴窦道流脓病例

时间:2013/1/28 来源: 点击数:2747 关键字:胫骨骨髓炎,骨髓炎,治疗,窦道,感染
文章摘要:患者,男,24岁。右小腿外伤术后窦道流脓1年。多次手术治疗无效,最后于北京骨髓炎医院治愈出院 …

患者,男,24岁

患者1年前车祸致右小腿开放性骨折、皮肤缺损,在北大人民医院行右小腿外固定术,术后15天,右小腿手术处皮肤缺;又行手术皮瓣覆盖修复治疗;皮瓣术后皮瓣皮缘内侧发黑坏死,给予坏死处清除,后创口处皮肤破损,有分泌物流出,给予换药,效果不佳。

为求治愈疾病,急来我院,门诊医师以“右小腿慢性骨髓炎、骨坏死,不愈合,瘘孔,足下垂”收入。

图1.患者入院大体照,可见右小腿外固定架固定中,皮瓣移植覆盖处有2处窦道,外固定钉眼周围炎性反应

图2.患者拔出外固定架,可见钉眼周围红肿

图3.入院时X线照,可见右胫骨陈旧性骨折、骨不愈合,骨感染

图4.术中,可见整块坏死骨及周围炎性病变软组织

图5.术中,取出死骨块

图6.术后,患者接受双向净骨冲洗及伊利扎洛夫(Ilizarov)治疗中,原窦道现已愈合,周围皮肤无肿胀

图7.出院时大体照,可见患者右小腿无窦道,无肿胀,无其他不适,骨髓炎治愈出院

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