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封闭治疗导致胫骨骨髓炎

时间:2012/12/17 来源: 点击数:2103 关键字:胫骨骨髓炎,骨髓炎,治疗,术后,感染
文章摘要:患者,女,27岁,无诱因出现右膝关节疼痛,在当地医院诊断为风湿病治疗,给予封闭治疗5次,随后患者局部疼痛加重并肿胀加剧。对次手术都未治愈,最后患者在北京骨髓炎医院治疗…

患者,女,27岁

2006年7月无诱因出现右膝关节疼痛,在当地医院诊断为风湿病治疗,给予封闭治疗5次,随后患者局部疼痛加重并肿胀加剧。同年9月到蔚县县医院拍片诊断为:“右胫骨骨髓炎”,行保守治疗,一周后肿胀消失,但停药3天后再次肿胀、疼痛。为求治愈疾病,患者随即来北京骨髓炎医院治疗,门诊医师以:“右胫骨上段骨髓炎”收入住院。

图1.患者入院大体照,右膝处红肿明显,并有明显波动感,局部皮肤色暗红,皮温高

图2.患者入院X线照,右胫骨平台下有直径约3-4cm的不均匀骨密度减低区,边缘不清。侧位片显示软组织肿胀明显

图3.术中,沿膝关节脓肿区做一纵行长约5CM切口,见有大量脓液流出,反复冲洗并搔扒后可见该脓腔与髓腔相通

图4.术中,开窗后见髓腔内大量炎性坏死组织及脓液

图5.术后,患者双向净骨治疗中,切口愈合良好,局部无红肿

图6.术后5周出院时大体照片:切口愈合良好,局部无红肿,患者治愈出院,随访至今无复发

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