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大腿骨髓炎截肢后窦道流脓

时间:2013/1/28 来源: 点击数:2937 关键字:骨髓炎,截肢,窦道,流脓
文章摘要:患者,女,48岁,左大腿残端窦道间断流脓伴疼痛8月余,今年2月因车祸造成小腿骨髓炎,在多家医院治疗均未治愈,截肢。截肢后骨髓炎再次复发,最后急来我院治疗。 …

患者,女,48岁

左大腿残端窦道间断流脓伴疼痛8月余

2012年2月13日因车祸致左小腿开放性骨折,小腿及大腿远端脱套伤,遂紧急送往解放军301医院,给予清创、骨折内固定、VSD负压吸引术、静脉输入抗炎能量类药物(具体用药不详)等积极对症处理,在住院期间先后进行了六次手术(具体时间不详)。

第二、三和四次手术分别给予清创、VSD负压吸引术,第五次手术进行了大腿和小腿的植皮手术,经半个月的积极治疗患肢仍未好转。

2012年06月进行了截肢手术,于7月好转出院,出院20天后左股骨残端有一直径5mm的窦道间断流出血性脓液,遂8月再赴301医院救治,继续给予抗生素、康复理疗伤口好转出院,之后一个月窦道反复间断流出血性脓液。

2012年10月8日患者因左股骨残端疼痛来我院救治,给予口服我院中药1个月,疼痛明显减轻。今为治愈疾病,前来我院,门诊以:“右股骨残端骨髓炎”收住入院,轮椅推入病房。入院时神志清,精神可,饮食及二便正常。

图1.患者入院大体照,可见左大腿中段以下缺如,大腿后侧一10×14cm疤痕,残端前外侧一直径2mm的窦道间断流出少量脓液,患肢活动受限

图2.左股骨残端骨密度不均匀

图3.术后,患者持续双向净骨冲洗治疗中,可见原窦道现已愈合,无脓液流出,局部无肿胀

图4.患者拔管后,原窦道现已闭合,无脓液流出,骨髓炎治愈出院,随访至今无复发

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