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II型糖尿病的足踝距骨骨髓炎

时间:2013/1/17 来源: 点击数:2325 关键字:距骨骨髓炎,足踝骨髓炎,骨髓炎,糖尿病
文章摘要:患者 男 43岁,2005年8月3日因坠落伤造成右踝关节外伤,Hawkins Ⅳ型距骨骨折。在当地某医院行切开复位固定术,术后不久感染成为化脓性踝关节炎,距骨骨髓炎,骨坏死,多发瘘孔,伴有II型糖尿病…

患者 男 43岁,2005年8月3日因坠落伤造成右踝关节外伤,Hawkins Ⅳ型距骨骨折。在当地某医院行切开复位固定术,术后不久感染成为化脓性踝关节炎,距骨骨髓炎,骨坏死,多发瘘孔,足下垂60度。后又经三次治疗仍未能治愈骨髓炎,为得到彻底治愈骨髓炎前来我院治疗,入院时空腹血糖16mmol/L,伴有II型糖尿病。.细菌培养为:MRSA和阴沟杆菌。

入院大体照
入我院大体照,踝关节红肿,多发瘘孔,流脓,踝关节跖屈60度畸形。

入院时X光
X线片示踝关节间隙狭窄、破坏、不整,距骨破坏,密度不均,距舟、距跟关节破坏,跟骰关节破坏。

胫骨远端骨皮质薄
胫骨下端骨密度减低,骨小梁消失。骨皮质变薄。

术中照
术中大体照。

清除的坏死组织
切除的死骨及滑膜。

双向冲洗治疗中
应用Ilizarov法同时矫正踝关节畸形。
骨已融合

已拆除Ilizarov外固定架,跟胫骨性融合,骨延长部修复良好,距骨骨髓炎已治愈出院。

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